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输尿管导引鞘组
发布时间：
2023/09/05 02:51
关于UAS对肾结石手术结果的真正影响，目前仍缺乏共识。我们假设使用通路鞘有助于在不增加并发症发生率的情况下实现良好的SFR治疗肾结石。本研究旨在报告输尿管镜检查使用的通路鞘治疗肾结石的结果。
泌尿手术期间发生的输尿管损伤很常见，各种研究表明，鞘管对输尿管的过度扩张会影响输尿管血流，导致后续阶段的输尿管缺血。据报道，由于去除鞘而发生的再灌注可能通过自由基损害输尿管。一系列研究显示输尿管损伤占所有医源性损伤的42％，其发生率的增加与输尿管镜设备使用的增加直接相关。其中内镜手术占损伤的79％，而开放手术占损伤的21％，这些损伤发生在输尿管远端的占87％。
使用输尿管通路鞘治疗肾结石是的，在我们的系列研究中没有发现术中并发症。尽管使用和不使用UAS的两组均获得了良好的结石率，但使用UAS的患者肾结石较大或多发。
支持使用输尿管通路鞘的一个经常提到的论点是，这可以保护和减少柔性输尿管镜的应变。迄今为止，没有关于输尿管镜耐久性的研究评估了这一假设，而是在偏转的和输尿管通路鞘的之间的界面处引发了输尿管镜损伤的最终风险。防止仪器破损首先是通过在使用前正确选择和检查仪器来实现的。器械应适应患者的解剖结构，特别注意患者输尿管的大小。在使用、灭菌和储存过程中，应小心处理可重复使用的器械。如果碎石探头、激光光纤、篮子、镊子或输尿管镜出现故障或破损，应尽一切努力拆卸和更换设备，因为轻微缺陷很容易升级为重大并发症。
目的：比较使用和不使用输尿管通路鞘（UAS）的肾结石治疗的结局（结石游离率和并发症）。在过去十年中，全球无人机系统的使用量有所增加;然而，关于其使用的性和结果仍然存在问题。我们想研究UAS在7年内治疗连续肾结石的作用。
泌尿系列产品自面市以来，入院情况十分可观。其中热销产品包括输尿管支架，输尿管导引鞘，肾穿刺导丝，ERPC导丝，肾造瘘套装微创扩张引流套件等。
在副主任克服困难，成功施实全身麻醉后，主任带领团队首先将输尿管软镜扩张鞘及输尿管软镜通过弯曲程度较轻的左侧输尿管放入左肾，成功通过钬激光粉碎了左肾结石，为后面复杂困难的右侧输尿管软镜放置奠定了基础。接下来是最重要，也是最艰难的一步。一向游刃有余的主任面对如此蜿蜒的右侧输尿管，也不由得目注心凝，小心翼翼地操作，通过导丝引导支撑，输尿管硬镜镜体调整纠正，逐渐理顺了输尿管，使输尿管软镜扩张鞘顺利通过了患者的右侧输尿管，送达右侧肾盂下方，见到了右肾盂及上段输尿管结石的真面目，这才顺理成章地通过钬激光将其粉末化。
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