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取石网篮
发布时间：
2023/07/17 23:45
患者系老年男性，因肺感染、呼吸衰竭、感染性休克入院，既往老年痴呆、脑出血后遗症、脑梗死后遗症，长期卧床，行CT检查示双肺炎症、左肺下叶不张，可见高密度异物。检查患者口腔左侧磨牙缺少一枚，考虑牙齿脱落引起误吸可能性大。急诊科重症监护室行呼吸机辅助下床旁支气管镜检查，于左肺下叶基底段可见一枚牙齿，阻塞各亚段开口，经综合分析病情，考虑可用肝胆外科胆道结石取石网篮取出牙齿，积极联系肝胆外科副主任医师会诊，一致认为可应用胆道结石取石网篮取出牙齿。
成立于2003年，注册资本1,600万元，从事内镜下诊断和治疗微创器械的研发、生产和销售，产品包括使用活体取样钳、使用细胞刷、球囊扩张导管、斑马导丝、取石网篮、取石球囊、使用圈套器等产品。
当天，手术如期进行，全程共耗时1.5小时。因患者消化道重建方式复杂、目标位置距离远、腹腔粘连严重，内镜到达胆肠吻合口就耗尽了大约1小时，后经过吻合口扩张、球囊及网篮取石一气呵成，成功完成治疗。
该技术将WOLF硬镜、OMPUS纤维胆道镜系统、取石网篮、活检钳，电子迷你腹腔镜三镜联合应用进行微创保胆取石手术，通过在患者腹壁建立微通道，经微通道置入内镜进入胆囊，在内镜直视下清楚观察胆囊内及胆囊粘膜下病变并结石。取净胆囊内结石的同时，又完整保留胆囊和胆囊功能。
急诊科联合肝胆外科经积极完善术前准备，制定周密方案，在呼吸机辅助通气情况下，副主任医师操作支气管镜，在呼吸治疗师协助下，顺利达到左肺基底段，清晰显示的牙齿，肝胆外科副主任医师沿支气管镜活检通道插入取石网篮，快速准确地将牙齿抓取，因牙齿较大不能通过气管插管取出，遂将支气管镜及气管插管一起退出，将牙齿取出，并快速再次置入气管插管并呼吸机辅助呼吸，再次进入支气管镜检查并充分吸引痰液，整个过程患者生命体征平稳。经复查CT，患者肺复张良好。
家住高新区的庞大爷，既往有呛咳病史，在家中进食苹果时与孙子玩耍，出现呛咳导致苹果进入气管内，出现咳嗽、喘憋、呼吸困难，急来我院急诊就诊。行胸部CT发现患者右主支气管内异常密度影，考虑异物，马上联系值班医生，建议给予紧急全麻下气管镜下将异物取出，否则患者会出现阻塞性肺不张，肺部感染等并发症。副主任医师带领团队人员，很快在气管镜下利用取石网篮取出一大小约2cm的苹果，患者术后马上呼吸顺畅，不再喘憋。
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