战斗打响后，可靠的后勤保障是作战顺利进行的前提，在颅内动脉血管内治疗中表现在建立可靠的支撑导管路径，以便后续介入作业材料能够顺利到达颅内作战区并稳定进行操控。本例患者术中采用8F指引导管和Tethys®中间导引导管双系统，分别置于ICA岩骨段和床突段，以保证术中强大的支撑力，这对后续的球囊预扩和支架摆放创造了优越的路径条件。

▲对于栓塞病变抽吸，术中微导丝成袢联合微导管能加强支撑引导能力及降低动脉夹层等风险，更利于支撑引导ACE抽吸导管快速抵达目标部位，ACE抽吸导管经微导管及微导丝缓慢送至闭塞近端，持续负压抽吸出血栓，根据血管是否再通决定后续是否需要支架取栓及动脉内溶栓补救。

医生分享了个人体会：Gateway球囊便于通过各种迂曲病变，到位能力强、扩张时充盈平稳、扩张效果好，为颅内血管治疗提供更为、有效的保证。Wingspan支架则是目前一款用于颅内血管狭窄治疗的专用自膨支架，该支架具有光滑的输送导管及开环设计，具有良好的到位性、释放稳定、良好的支撑力。手术中选用中间导管可显著提高手术效率和性。

在麻醉科主任团队及介入中心团队的保驾护航下全麻行支架辅助颅内动脉瘤介入栓塞术，经右侧股动脉穿刺，造影后可见右侧颈内动脉动脉瘤，大小约2.1*1.8*1.6mm；取支架导管在微导丝引导下，将微导管头送入动脉瘤内，退出微导丝，经微导管填入3枚弹簧圈，造影显示稳定，动脉瘤已致密填塞，再将支架完全释放；再次进行造影，确认情况良好，退出导管后结束手术，患者安返ICU。患者苏醒后言语对答流畅，四肢活动完好。

尊敬的投资者，您好!湖南瑞康通目前已取得6个注册证，7款产品上市，分别为取栓支架、球囊导引导管、颅内球囊扩张导管、支撑导管标准型、支撑导管柔软型、微导丝、微导管，目前市场推广及入院顺利。湖南瑞康通有自己独立的销售推广团队。感谢您的关注！

颅内动脉瘤介入栓塞治疗最常用的材料是弹簧圈，弹簧圈是一种铂金材质的金属丝，质地柔软。在栓塞手术中，将一根微导管插入动脉瘤腔内，然后用推杆将弹簧圈经微导管推入动脉瘤腔内。血液流到动脉瘤里去的时候，在动脉瘤壁的边缘会形成很多小的漩涡，会像河道一样，这些涡流就会让血流速度变慢。向动脉瘤里打弹簧圈，实际就是让这种血流变慢的情况人为的变大，血流就变得非常慢，在短时间内基本就停滞了，动脉瘤内的压力就会明显下降，破裂的可能性也就变得非常小了。

教授展示的为左侧椎动脉颅内段狭窄的患者介入治疗的案例。患者主动脉弓和左侧椎动脉起始段均存在迂曲情况，使用了普通导丝和加硬导丝成功使导管导通通过迂曲处，造影显示左侧椎动脉颅内段远端局限性重度狭窄。首先选择2.0×9mm的Gateway球囊对狭窄病变进行扩张，导丝处于原位，进行扩张后观察，发现病变存在弹性回缩，再次进行球囊扩张，撤出导丝，进一步观察。复查造影，血管恢复良好，遂结束手术，未放支架治疗。

据悉，延长导管预期在冠脉系统近端部分使用，可提供支撑和/或辅助多种介入器械使用。延长导管是在PCI手术中因指引导管支撑力不够，增加支撑和辅助球囊或支架输送的一种器械，为指引导管支撑力不足提供同轴校准方式，减少意外滑脱的机会，同时可通过延长导管深插跨过严重钙化迂曲节段，为后续器械通过建立更具柔顺性和光滑的一条通路。公司延长导管的获批上市，将为临床医生在冠脉复杂病变介入治疗中提供新的器械选择。

本次获得的延长管，是由公司自主研发并进行生产的又一款产品。延长导管是一种快速交换的、单腔的、由不同硬度的复合材料制成的导管，可与多种不同尺寸的导引导管匹配使用，并可套装在标准长度导丝外部使用。延长导管预期在冠脉系统近端部分使用，可提供支撑和/或辅助多种介入器械使用。延长导管是在PCI手术中因指引导管支撑力不够，增加支撑和辅助球囊或支架输送的一种器械，为指引导管支撑力不足提供同轴校准方式，减少意外滑脱的机会，同时可通过延长导管深插跨过严重钙化迂曲节段，为后续器械通过建立更具柔顺性和光滑的一条通路。公司延长导管的获批上市，将为临床医生在冠脉复杂病变介入治疗中提供新的器械选择。

进入颅内，血管会变得越来越细，用的介入工具也会随之变细，导管变成了直径只有0.4毫米的导丝。因为要从大腿根部穿导丝进入颅内血管，所以这些导丝大多细而长。

患者后循环路径迂曲，选用6F长鞘+6F115较为柔软的中间导管提供更好的支撑，术中微导丝微导管的超选，支架释放以及弹簧圈栓塞的过程中，通路支撑力和稳定性均表现良好。

随着国内神经介入产业的快速发展，国内也有众多企业布局在抽吸导管领域，如心玮医疗、沛嘉医疗、微创神通、归创通桥。目前、、等企业实现血栓抽吸导管生产，但产品仅能够应用在冠动脉血栓治疗中，急性缺血性脑卒中治疗市场空白。禾木中国是首家实现颅内血栓抽吸导管生产的企业。

主任解析：颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，病程隐匿，病发突然。一旦破裂出血，病死和致残率极高，被称为，是最危险的脑血管病之一。以介入方式实施的颅内动脉瘤栓塞术已经成为动脉瘤治疗的主要手术方式。颅内动脉瘤栓塞术是从大腿根部穿刺插入几毫米大的导管到达颅内动脉瘤处，从导管内注入材料，使动脉瘤闭塞，从而达到治疗目的。与传统的开颅动脉瘤夹闭手术相比，具有创伤小，恢复快，免受开刀手术的痛苦特点。

，研发总监机械自动化专业，15年医疗器械研发经验主导和参与十余项冠脉、神经介入医疗器械开发，包括冠脉药物支架，颅内药物支架，颅内自膨药物支架，颅内涂层密网支架，颅内抽吸导管，取栓支架等

表示，当时孩子的情况，通过静脉的药物溶栓治疗效果不佳，必须通过放射科的介入技术，把颅内的血栓一个个逐步溶解，再通过吸栓导管把血栓取出。

此次获得的延长管，是由公司自主研发并进行生产的又一款产品。延长导管是一种快速交换的、单腔的、由不同硬度的复合材料制成的导管，可与多种不同尺寸的导引导管匹配使用，并可套装在标准长度导丝外部使用。延长导管预期在冠脉系统近端部分使用，可提供支撑和/或辅助多种介入器械使用。延长导管是在PCI手术中因指引导管支撑力不够，增加支撑和辅助球囊或支架输送的一种器械，为指引导管支撑力不足提供同轴校准方式，减少意外滑脱的机会，同时可通过延长导管深插跨过严重钙化迂曲节段，为后续器械通过建立更具柔顺性和光滑的一条通路。公司延长导管的获批上市，将为临床医生在冠脉复杂病变介入治疗中提供新的器械选择。

畅远的获批上市，不仅标志着围绕着心脑血管领域在在中国开启了多条赛道齐驱的局面；还标志着公司自2020年构建起全球美国—中国—新加坡—德国的24小时研发体系初见成效，特别是在神经领域，除了刚刚获批的畅远颅内球囊扩张导管外，新一代颅内球囊扩张导管、优美莫司BA9药物球囊扩张导管、抽吸导管、颅内微导管等多款产品也都即将完成产品定型进入型检和动物实验阶段，预计将很快进入人体临床阶段。

血管走形迂曲可能增加颅内动脉狭窄血管内治疗难度和风险，但并非介入治疗禁忌症；不同硬度的微导丝、微导管、球囊、支架对迂曲血管进行逐渐拉直，有助于降低治疗风险；迂曲血管被拉直后，对穿支、新生烟雾血管的风险有待进一步评估。