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血栓抽吸导管
发布时间:
2022/11/01 15:29
在手术开始时,通常会通过血管造影明确血栓位置,并将抽吸导管推进到闭塞处近心端。根据血管直径选择Indigo系统导管尺寸,尽可能按1:1的比例选择;对于多个部位血栓,可以使用一根以上的导管(图1)。是否使用分离器通过碎栓来促进血栓抽吸并确保导管头端的通畅,这取决于术者的个人偏好。血栓抽吸后可进行辅助的血管腔内和/或外科手术,以治疗慢性动脉粥样硬化病变或残留血栓。
如今,经过两年积累,健适医疗已打造出丰富的外周介入产品组合,且其血管内冲击波导管、外周血栓抽吸导管已于近期获批,药涂巧克力球囊、全系列外周球囊、外周导丝等产品即将陆续上市,开启商业化进程。
栓抽吸导管及设备独创血栓分离技术,通过头端的血栓分离器将血栓更好的,且无需使用溶栓药物,降低溶栓药物带来的出血风险。导管头端为弯形,可在血管腔内进行环形吸栓。该系统通过真空抽吸原理,不破坏红细胞,真正将血管损伤、溶血、肾损伤的风险降至。导管有多种尺寸可供选择,且柔顺性佳,具有的导管跟踪性及通过性,特别适用于下肢慢性动脉硬化闭塞基础上发生的急性血栓栓塞事件,可有效下肢远端动脉的血栓。
外周血栓一直是全球性难题,如何有效的血栓也是临床亟待解决的痛点问题,健适医疗Indigo血栓抽吸导管及设备的问世,为外周血栓带来了有效利器。Indigo血栓抽吸导管及设备在国外广泛应用于外周动静脉,独创的血栓分离技术,一路抽吸,无创弯形头端环向抽吸,360°吸栓无死角。为此,健适医疗联合血管资讯,特别推出专栏,旨在展示Indigo血栓抽吸导管及设备在各种动静脉血栓疾病中的应用、分享临床治疗实况和经验体会,谈经论道,为血管外科领域医生攻克外周血栓栓塞提供崭新的平台,共同推进外周血管领域的发展。
血栓抽吸导管在陈旧性血栓治疗中效果不如取栓支架,并不是主流治疗方案,在国内外市场渗透率均较低。但就长期发展来看,考虑到血栓抽吸导管治疗时间短和操作简单的优势,未来应用前景较好,因此国内外众多企业布局。我国血栓抽吸导管市场需求目前依赖进口,主要进口品牌有、、、、,占据总进口数量的80%左右。
不过,与其他血管介入领域不同,外周介入包含众多细分赛道,产品组合十分丰富。例如,外周介入领域覆盖主动脉、下肢动脉、颈动脉、静脉系统等多段血管的疾病,涉及药物球囊、PTA球囊、支架、血栓抽吸导管、血管内冲击波导管、旋磨装置、射频消融系统、外周导丝等诸多产品。
血栓抽吸术,是利用负压抽吸原理,通过抽吸导管将血栓吸出的冠脉介入治疗手段,在国外已经有几十年的历史,不是新鲜的科技。
随着国内神经介入产业的快速发展,国内也有众多企业布局在抽吸导管领域,如心玮医疗、沛嘉医疗、微创神通、归创通桥。目前、、等企业实现血栓抽吸导管生产,但产品仅能够应用在冠动脉血栓治疗中,急性缺血性脑卒中治疗市场空白。禾木中国是首家实现颅内血栓抽吸导管生产的企业。
主任教授曾发文:Indigo血栓抽吸导管在治疗肺栓塞及深静脉血栓方面具有极高的性和有效性,其可通过持续抽吸,立即提供机械缓解,及时救治急性肺栓塞患者。
完善相关检查后,采用局麻方式,由股动脉穿刺,通过DSA造影明确血栓位置后,经导管对血栓进行抽吸,随后对闭塞的血管进行球囊扩张后置入支架,闭塞的血管随即打通,血流恢复正常。
这一认知也逐渐成为业内企业的共识。例如,积极宣讲和教育医生关于钙化治疗的理念,培育血管钙化市场;培训更多医生学习膝下介入手术,培育外周药物球囊市场;推出更简单、无大设备的Indigo血栓抽吸导管,推动外周介入手术下沉基层市场,拓展外周介入市场空间。
对此,刚刚获得批准的健适医疗Indigo血栓抽吸导管是全球少有的能广泛应用于肺栓塞、深静脉血栓、外周动脉血栓的产品,并有独创的血栓分离技术,及无创弯型头端环向抽吸,对大面积PE治疗提供了理想的解决方案。
血管血栓栓塞的介入治疗对下肢和上肢动脉血栓、肠系膜上动脉血栓、深静脉血栓等疾病采用机械快速抽吸或经导管溶栓的方法血栓,恢复正常血流,挽救肢体和脏器功能,如下肢深静脉血栓、肺栓塞、动脉血栓引起的肢体冰冷麻木及坏死等疾病。
①新型血栓抽吸术。视频介绍称,
术中,只见神经内科介入团队凭借精湛技术,快速实施股动脉穿刺,导丝辅助下抽吸导管到达颅内闭塞血管处,抽吸出1枚完整的新鲜血栓,血管即刻开通血流……术后意识转清,左侧肢体力量基本正常。术后第二天,已经能独立行走了。
根据发布的显示,神经介入作为有成长性的医疗器械细分产业,近几年发展速度较快,预计市场规模空间在310亿元左右。血栓抽吸导管作为神经介入领域细分行业,在国内尚处于发展初期,市场渗透率较低,在2020年不到5%,未来市场发展潜力巨大,预计到2030年我国血栓抽吸导管市场规模达到40亿元左右。
回到这个病例,先采用中间导管抽吸对颈内大负荷量血栓进行减容,再抽拉结合(SWIM技术)处理位于扭曲成角的M1段血栓是考虑非常周全的策略,可以大大提高一次取栓成功率和缩短闭塞血管开通时间。
该产品采用了侧向螺旋开孔模式,并设置2-8个偶数孔,可有效防止导管被血栓堵塞。产品采用了国内外先进的医用级超薄特氟龙管材,利用熔融复合技术及表面改性技术,实现了超薄壁设计和三层复合结构(外层采用医用Pebax材料,内层采用PTFE、中间层为金属编织网)。超薄壁设计与金属编织网实现了导管由硬到软、由强到韧的硬度阶段变化,确保扭矩1:1无损耗传递,提升了导管对迂曲血管的通过性,使导管顺利到达血栓部位进行有效抽吸,有效减少对血管的,避免血管痉挛的问题。
采用微创手术的形式,将取栓支架或抽吸导管送入脑血管把血栓出来或出来,或采用支架或球囊进行血管。
除了对血栓抽吸效果更好、对患者副作用更小外,该产品还是一款配备了标准化的抽吸管路的血栓抽吸系统,可与医院内常用负压抽吸系统联用,操作简单,对于县级及二三线城市非三甲医院的推广使用具有较大优势。而我国自主研发的ASPIR-CATH血栓抽吸系统在临床医疗上的成功运用,也标志着中国外周介入医疗器械已经在自主研发路上蓄势待发。返回搜狐,查看更多
总之,血栓虽然可以被抽吸,但动脉粥样硬化导致的血管狭窄并不受血栓抽吸的影响,对于大部分心梗患者来说,依然需要安装支架。
在随后的几年里,技术不断改进,抽吸导管也不断发展。远端口径变得更大,也更为柔软,且拥有更好的导航性和远端可追踪性。这些改进使得研究人员不需要分离器装置就能够将导管送至血栓部位并进行抽吸,即FAST技术。
而作为医工合作中的"工",医械长期深耕于血管介入领域,始终坚持"创新服务健康,品质铸就非凡"的发展理念,不断拓宽产品边界,致力于为医生提供更好的产品。此次使用的ASPIR-CATH血栓抽吸系统正是在这一理念指导下,与临床医生一起合作开发的产品。
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