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延长导管

发布时间:

2022/10/17 21:13

教授表示,由于导引延长导管常结合头端小球囊扩张推送技术,因此为避免边支缺血,导引延长导管最常用于分支较少的右冠。对于迂曲钙化病变,应用延长导管可显著提高手术成功率,保证手术的、,可使用球囊远端锚定推送延长导管的技术以通过病变。此外,如果血管迂曲钙化严重,可近端先植入支架,起到的作用。

教授指出,整体输送性、头端性和器械输送效果是决定导引延长导管使用效果的重点特性。Telescope™导引延长导管作为专注于复杂病变的PCI器械,在设计中充分考虑到了临床医生的操作需求,优化了导管的输送性能、头端性和器械输送效果。导引延长导管的特点有:

迂曲、钙化及慢性闭塞病变等复杂冠状动脉病变常因血管顺应性差及狭窄严重,导致治疗器械无法到达靶病变区域,使手术陷入困境,而导引延长导管是处理这类病变的之一,教授介绍了导引延长导管在简化复杂病变的处理中的应用价值。

教授表示,在我国冠脉近40年的发展中,临床术者不断挑战复杂病变,而越来越多先进技术也帮助我们更从容、更地应对各种病变挑战。工欲善其事必先利其器,导引延长导管也是一款复杂病变新利器,去年美敦力上市了款的导引延长导管Telescope™,改进了同类导引延长导管的缺陷。它独特的优势也更好地协助临床,让手术操作更简便,提升了手术效率。

足够的支撑力是PCI成功的基础,而导引延长导管可帮助提供有力支撑,辅助器械的输送及提升导引导管的同轴性,助力复杂病变的介入治疗。

卓越的输送性:管身外部的亲水涂层、内部的螺旋加固以及实心圆形的近端推送杆,让Telescope™导引延长导管的推送性测试和输送压力测试成绩在一众导引延长导管中脱颖而出,非常适合术者用于挑战迂曲病变、节约手术时间;

教授在下半场开场致辞时表示,随着介入技术的发展和普及,导引延长导管已经逐渐成为介入治疗的常规器械之一,为复杂病变的介入治疗保驾护航。相关产品也是层出不穷,美敦力作为全球心血管领域的企业,相信Telescope™导引延长导管这款产品能为大家带来新的感受和体会。

顺畅的器械输送效果:远端渐细推送杆、多聚物导轨和导入口的组合设计可保障导引延长导管在指引导管内保持弯曲,易于器械导入口,以便于处理复杂病变。提升手术效率。

柔软的头端:采用TruFlex™软性材料打造的导引延长导管头端在遇到阻力时可灵活偏转、避免造成血管损伤,在软性头端压缩检测中也取得优异成绩,对于钙化病变的介入治疗而言更为;

教授指出,在药物球囊的选择与使用技巧方面,药物球囊与血管直径应为1:1,长度应超出病变前后2mm,注意药物球囊输送时间,以各品牌说明为准,远端病变、极度曲折或者严重钙化病变应意识到DCB输送失败的可能性,可用预扩球囊通过病变以作指号,使用良好支撑、延长号管、双导丝或导管深插铺助。

教授和教授共同担任下半场论坛主持。教授、教授和教授分别从病变处理、产品特性和临床经验等方面诠释了Telescope™导引延长导管如何帮助术者更地完成手术。

禁忌症:肝功能严重障碍,属Child-PughC级;凝血功能严重减退,且无法纠正;门静脉高压伴逆向血流以及门脉主干完全阻塞,侧支血管形成少,肝功能基本正常,可采用超选择导管技术对肿瘤靶血管进行分成栓塞;感染,如肝脓肿;全身已发生广泛转移,估计治疗不能延长患者生存期;全身情况衰竭;肿瘤占全肝70%或以上,若肝功能基本正常,可采用少量分次栓塞。

善于定制各种医用级导管、金属绕簧管、金属编织管、各类支架、导管鞘、扩张器及其它OEM产品,相关产品配件可广泛应用于可调弯鞘、心血管导管鞘、血管造影导管、诊断导管、导引导管、输卵管造影导管、输尿管导引鞘、输尿管支架套件、微创扩张引流套件、高压编织延长管、中心静脉导管、血液透析导管、脐带管导管、加强型硬膜外麻醉导管、鼻胃饲养管、肠营养管等。在医用膜材料应用领域,聚焦于肾透析膜、药物分离膜等,目前已经研发出新一代肾透析膜,并与多个透析器客户达成合作意向,并为高通量膜的量产做好充足准备。

由于频繁进行血液透析,再加上置管时间的延长,使得出现导管感染的现象比较常见。若是导管出口皮肤出现红肿、局部皮温升高、发热、溢出脓性分泌物等,这些状况都表明导管发生了感染。

众所周知,导管表面的摩擦性是非常必要的,它不仅保护组织免受伤害,而且减少了导管表面本身的磨损,对延长导管的使用寿命也有极大的帮助。而导管表面摩擦过大,不仅在导管插入或抽出过程中使患者遭受难以忍受的痛苦,而且使术者在操作导管时难以准确地控制导管,使插管的难度增加,甚至可能导致插管过程的失败。为减少医疗导管进入体内时的摩擦力、降低患者痛苦,达到润滑、抗感染、麻醉等作用,通常在导管表面做涂层处理,涂层处理后的导管一般都会有各自不同的性能,普遍的是导管表面超滑性能。

如果患者没有其他可以供导管植入的位置,如大面积烧伤患者,医师可以考虑延长全身抗菌药物使用、抗菌药物封管治疗,暂时不移除导管。保留导管情况下治疗CLABSI仍存在失败可能,在各类限制条件解除后,建议拔除和(或)更换导管。

如果患者没有其他可以供导管植入的位置,如大面积烧伤患者,医师可以考虑延长全身抗菌药物使用、抗菌药物封管治疗,暂时不移除导管。保留导管情况下治疗CLABSI仍存在失败可能,在各类限制条件解除后,建议拔除和(或)更换导管。

制定导管个体化维护计划,根据患者凝血情况选择冲封管的药物种类、剂量、浓度。定期及时进行导管维护、记录、反馈。限度地延长导管的使用期限。

穿刺时选择合适穿刺点,尽量选用管腔少的中心静脉导管,也可选用有抗菌涂层的导管,导管少接三通、延长管等附件,都可减少感染几率。妥善的定期护理,消毒更换敷贴,保持干燥无菌。

将化疗药物和药物微球颗粒等栓塞剂混合在一起,经导管注入到肿瘤的供血靶动脉,进行化疗栓塞,栓塞使靶动脉血管闭塞,造成肿瘤组织的缺血,缺氧坏死,从而达到的目的。另一方面就是提高局部化疗药物浓度,延长药物与肿瘤组织的接触的时间,从而提高治疗效果。

介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗--就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管,导丝等精密器械,引入人体,对体内病态进行诊断和局部治疗。介入治疗应用数字技术,扩大了医生的视野,借助导管,导丝延长了医生的双手,它的切口(穿刺点),仅有米粒大小,不用切开人体组织,就可治疗许多过去无法治疗,必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病,如肿瘤,血管瘤,各种出血等。介入治疗具有不开刀,创伤小,恢复快,效果好的特点。

如果血管瘤体积逐渐增大,则可以考虑栓塞治疗。对于已经出现临床症状的较大血管瘤,建议采用经肝动脉栓塞进行治疗。将导管选择到肝血管瘤滋养动脉,经导管将碘化油直接注入到肝血管瘤内,即可使血管瘤内的畸形血管内形成血栓,完全阻断血管瘤的滋养血管,随时间延长,血管瘤内的血栓机化,纤维化,组织脱水逐渐缩小。绝大多数血管瘤经过动脉栓塞后就会逐渐萎缩。

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